C’est quoi le 100% santé ?

Appeler anciennement « reste à charge zéro », le 100 % santé facilite l’accès aux soins pour tous. Il permet à tous les Français possédant une complémentaire santé de profiter l’accès aux équipements de qualité tout en diminuant ou en supprimant leur reste à charge. Le 100 % santé s’agit sur trois domaines : de l’optique, du dentaire et d’auditive.

100 % santé pour les équipements d’optique

Dans le domaine de l’optique, il existe deux types de classe. La classe A s’applique au panier de soins 100 % santé. Les verres de cette classe sur le traitement antireflet, amincissement, anti-UV ou anti rayure et suivant les normes européennes. La limite des prix de vente dépend de la correction dont vous avez besoin. Les montures de cette catégorie ne doivent pas se dépasser de 30 € du prix de vente. La classe B concerne le panier hors 100 % santé. Les traitements non prise en charge par la classe A sont intégrés dans cette catégorie, tels que les verres solaires, anti lumière bleue ou photo chronique. Le prix de vente des montures n’a pas de limite pour cette classe.

100 % santé pour les soins dentaires

L’application du 100 % santé en soins dentaire concerne seulement sur les prothèses dentaires. Le choix du montant de leur reste à charge dépend de la qualité des matériaux utilisés, l’esthétique de la prothèse et les techniques utilisées par le dentiste. Trois paniers de soins sont présentés aux assurés qui ont besoin d’une prothèse. Dans le premier panier, les prothèses seront intégralement prises en charge. Il vous permettra donc de bénéficier d’un reste charge nul. Le panier de soins à tarifs modérés  ne s’agit pas du 100 % santé, car le reste à charge peut être subsisté. Le panier de soins à reste charge concerne les matériaux de qualité supérieure et les prothèses les plus novatrices. Le prix de la prothèse est imposé par les professionnels de santé.

100 % santé pour les aides auditives

Il existe deux choix de panier pour les prothèses auditives. Le panier sans reste à charge correspond au 100 % santé. Les prix de vente sont fixés afin d’assurer le reste à charge zéro pour l’assuré. Ce panier s’implique pour tous types d’appareils auditifs de qualité et d’esthétique. Le plafond des prix de vente sera fixé de 950 €. Le panier à honoraires libres se compose des équipements aux qualités techniques et à l’esthétique plus avancés que l’autre panier. La fixation du prix se fait par votre professionnel de santé. Le remboursement total par la sécurité sociale et la mutuelle ne doit pas dépasser de 1700 €.

Comment connaître les remboursements de ma mutuelle ?
Comment fonctionne une complémentaire santé ?